Vaistinis preparatas: elantan long
Puslapis: 3


Retai (t. y. <1 % pacientų) gali atsirasti pykinimas, vėmimas, paraudimas, alerginė odos reakcija (pvz., išbėrimas). Kartais toks poveikis gali būti sunkus. Pavieniais atvejais galimas eksfoliacinis dermatitas.

Pastebėta, kad organiniai nitratai gali sukelti sunkią hipotenziją, pasireiškiančią pykinimu, vėmimu, neramumus, odos blyškumu ir gausiu prakaitavimu. Nedažnais atvejais gali ištikti kolapsas (kartais kartu ir bradikardija bei sinkopė). Kai kada sunki hipotenzija gali pasunkinti krūtinės anginos simptomus.

Gauta keletas pranešimų apie rėmenį, kuris galėjo atsirasti dėl to, kad nitratai atpalaiduoja sfinkterius.

Gydant elantan long, krūtinės angina sergantiems ligoniams galima laikina hipoksija ir išemija dėl santykinio kraujo nukreipimo į mažiau ventiliuojamas alveolių sritis.

4.9 Perdozavimas

Perdozavimas žmonėms

Simptomai:

iki 90 mmHg ar daugiau sumažėjęs kraujospūdis;

blyškumas;

prakaitavimas;

silpnas pulsas;

tachikardija;

galvos svaigimas (taip pat ir atsistojus);

galvos skausmas;

silpnumas;

mieguistumas;

pykinimas;

vėmimas;

viduriavimas.

Pranešama, kad kitų organinių nitratų vartojantiems pacientams gali pasireikšti methemoglobinemija. Pavartojus labai didelę dozę, dėl izosorbido mononitrato biotransformacijos metu atsiradusių nitrito jonų gali pasireikšti methemoglobinemija: cianozė, hipoksija, kvėpavimo slopinimas, neramumas, konvulsijos, širdies aritmija, kraujotakos nepakankamumas, intrakranijinio spaudimo padidėjimas.

Bendrosios priemonės

Nutraukti vaisto vartojimą;

Duoti gerti aktyvintosios anglies, jeigu nuo perdozavimo pradžios praėjo mažiau negu 1 val.

Ligonį paguldyti, jo kojas pakelti aukščiau, o galvą nuleisti žemiau;

Sekti pulsą ir kraujospūdį

Duoti kvėpuoti deguonies;

Jei pasireiškė sunki hipotenzija arba šokas, reikia gydyti kraujo plazmos tūrį didinančiais skysčiais (intraveniniais tirpalais), jei sunki hipotenzija išsilaiko, ( teigiamą inotropinį poveikį darančiais medikamentais (intensyviosios terapijos skyriuje). Galima infuzuoti norepinefrino hidrochlorido arba dopamino. Epinefrino vartoti draudžiama, kadangi jis šiuo atveju daugiau pakenkia nei padeda.

Methemoglobinemijos gydymas:

- redukuojantys vaistai (vitaminas C, metiltionino chloridas, toluidino mėlynasis);

- deguonies inhaliacijos (jeigu būtina);

- hemodializė, kraujo perpylimas (jeigu būtina);

- jeigu dėl smegenų sutrikimo ištiko konvulsijų priepuolis, reikia į veną leisti diazepamo arba klonazepamo. Jeigu jie neveiksmingi, gydyti fenobarbitaliu, fenitoinu ar propopolio anestezija.

Reanimacijos priemonės

Sustojus kvėpavimui ir širdies veiklai, pacientą reikia nedelsiant gaivinti įprastinėmis priemonėmis.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – vazodilatatoriai širdies ligoms gydyti, ATC kodas – C01DA14.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>