Vaistinis preparatas: Lercanidipine-ratiopharm
Puslapis: 2


Pacientams, sergantiems nestipriu ir vidutiniu inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimu, gydymo pradžioje reikėtų užtikrinti ypatingą priežiūrą. Nors tokie pacientai įprastas rekomenduojamas dozes toleruoja gerai, paros dozę didinti iki 20 mg būtina labai atsargiai. Antihipertenzinis poveikis gali būti sustiprintas pacientams su kepenų pažeidimais ir atitinkamai turi būti numatytas dozės keitimas.

Ligoniams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas arba sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas <30 ml/min.), lerkanidipino vartoti nerekomenduojama.

4.3 Kontraindikacijos

- Padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai lerkanidipinui, dihidropiridinui ar bet kuriai pagalbinei medžiagai.

- Nėštumo ir žindymo laikotarpis (žr. 4.6 skyrių)

- Vaisingo amžiaus moterys, nenaudojančios veiksmingos kontracepcijos.

- Kraujo ištekėjimo iš kairiojo širdies skilvelio obstrukcija.

- Negydomas stazinis širdies nepakankamumas.

- Nestabili krūtinės angina.

- Sunkus inkstų arba kepenų funkcijos sutrikimas.

- Vieno mėnesio laikotarpis nuo ištikusio miokardo infarkto.

- Vartojimas kartu su:

- stipriais CYP3A4 inhibitoriais (žr. 4.5 skyrių),

- ciklosporinu (žr. 4.5 skyrių),

- greipfrutų sultimis (žr. 4.5 skyrių).

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Ypač atsargiai lerkanidipinu būtina gydyti pacientus su sinusinio mazgo silpnumo sindromu (jei neimplantuotas širdies stimuliatoriaus). Nors kontroliuojamų hemodinamikos tyrimų metu skilvelio funkcijos sutrikimų nepastebėta, vis dėlto pacientus, kurių kairiojo širdies skilvelio funkcija sutrikusi, reikia gydyti atsargiai. Manoma, kad išemine širdies liga sergantiems ligoniams kai kurių trumpai veikiančių dihidropiridinų vartojimas gali būti susijęs su širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų rizikos padidėjimu. Nors lerkanidipinas yra ilgai veikiantis preparatas, vis dėlto tokius pacientus juo būtina gydyti atsargiai.

Retais atvejais lerkanidipinas gali sukelti skausmą širdies plote arba krūtinės anginą. Labai retai krūtinės angina sergantiems pacientams gali padažnėti, pailgėti ar pasunkėti krūtinės anginos priepuoliai. Buvo pavienių miokardo infarkto atvejų (žr. 4.8 skyrių).

Vartojimas esant inkstų arba kepenų funkcijos sutrikimams:

Pacientams, sergantiems nestipriu ir vidutiniu inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimu, gydymo pradžioje reikėtų užtikrinti ypatingą priežiūrą. Nors tokie pacientai įprastas rekomenduojamas dozes toleruoja gerai, paros dozę didinti iki 20 mg būtina labai atsargiai. Antihipertenzinis poveikis gali būti sustiprintas pacientams su kepenų pažeidimais ir atitinkamai turi būti numatytas dozės keitimas.

Ligoniams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas arba sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas <30 ml/min.), lerkanidipino vartoti nerekomenduojama (žr. 4.2 skyrių).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>