Vaistinis preparatas: Valsacombi
Puslapis: 3


Pacientai, kurie serga sunkiu lėtiniu širdies nepakankamumu ar kuriems yra kitokia būklė, kurios metu yra stimuliuojama renino, angiotenzino ir aldosterono sistema

Pacientų, kurių inkstų funkcija gali būti priklausoma nuo renino, angiotenzino ir aldosterono sistemos aktyvumo (pvz., sergančių sunkiu staziniu širdies nepakankamumu), gydymo angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriais metu buvo oligurijos ir (arba) progresuojančios azotemijos bei retų ūminio inkstų nepakankamumo atvejų. Sunkiu lėtiniu širdies nepakankamumu sergančių ligonių gydymas valsartano ir hidrochlorotiazido deriniu netirtas.

Kadangi išlieka rizika, kad valsartano ir hidrochlorotiazido derinio sukeltas renino, angiotenzino ir aldosterono sistemos slopinimas gali sutrikdyti inkstų funkciją, tokiems ligoniams Valsacombi vartoti negalima.

Inkstų arterijos stenozė

Valsacombi negalima gydyti hipertenzijos pacientams, kuriems yra vieno arba abiejų inkstų arterijų stenozė arba vienintelio inksto arterijos stenozė, kadangi gali padidėti šlapalo koncentracija kraujyje bei kreatinino koncentracija serume.

Pirminis hiperaldosteronizmas

Pacientų, sergančių pirminiu hiperaldosteronizmu, Valsacombi gydyti negalima, kadangi jų organizme renino ir angiotenzino sistema nebūna aktyvi.

Aortos ir mitralinė stenozė, hipertrofinė kardiomiopatija

Valsacombi, kaip ir kitokiais kraujagysles plečiančiais vaistiniais preparatais, pacientus, kuriems yra aortos ar mitralinė stenozė arba hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija, reikia gydyti ypač atsargiai.

Inkstų funkcijos sutrikimas

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi ir kurių kreatinino klirensas yra ?30 ml/min., dozės koreguoti nereikia (žr. 4.2 skyrių). Jei Valsacombi skiriama ligoniams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, rekomenduojama periodiškai tirti kalio, kreatinino ir šlapimo rūgšties koncentraciją serume.

Inksto persodinimas

Šiuo metu duomenų apie pacientų, kuriems neseniai persodintas inkstas, gydymo Valsacombi saugumą nėra.

Kepenų funkcijos sutrikimas

Pacientus, kuriems yra lengvas arba vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas ir nėra cholestazės, Valsacombi būtina gydyti atsargiai (žr. 4.2 ir 5.2 skyrius).

Sisteminė raudonoji vilkligė

Gauta pranešimų, kad tiazidiniai diuretikai, įskaitant hidrochlorotiazidą, sukelia sisteminės raudonosios vilkligės paūmėjimą ar suaktyvėjimą.

Kitokie metaboliniai sutrikimai

Tiazidiniai diuretikai, įskaitant hidrochlorotiazidą, gali keisti gliukozės toleravimą ir padidinti cholesterolio, trigliceridų ir šlapimo rūgšties koncentraciją serume. Gali reikėti keisti diabetu sergančių pacientų insulino ar geriamųjų gliukozės koncentraciją kraujyje mažinančių preparatų dozę.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>