(myasthenia)

Tai sunki progresuojanti liga, kuriai būdinga patologinis raumenų silpnumas ir greitas nuovargis.

Pakitimų nervų sistemoje nerandama. Kai kuriems ligoniams pakinta užkrūčio liauka (hiperplazija arba timoma).

Dauguma autorių mano, kad tai sudėtingas nervų-endokrininės humoralinės sistemos susirgimas.

Dažniausiai liga prasideda akių ir kramtymo raumenų silpnumu. Dienos pabaigoje arba po sunkesnio fizinio nuovargio atsiranda ptozė, diplopija, sunku kramtyti. Toliau ligonis pavargsta kalbėdamas, valgydamas, greitai dūsta. Susilpnėja ir galūnių raumenys. Kartais liga staiga pablogėja, ir raumenų silpnumas gali pereiti į pastovią parezę. Ypač pavojingas yra kvėpuojamųjų raumenų susilpnėjimas.

Būna atvejų, kai raumenų silpnumas po dienos ar savaitės migruoja į atskiras raumenų grupes.

Pagal ligos eigą miastenija skirstoma j 4 klinikines formas:

1) g e n e r a l i z u o t a miastenija, kai nusilpsta ir nuvargsta viso kūno raumenys;

2) b u l b a r i n ė (rijimo, kalbos);

3) a k i ų (ptozė, diplopija, žvairakumas);

4) s p i n a l i n ė (nusilpę krūtinės bei pilvo raumenys ir greitas nuovargis).

Diagnozei nustatyti daug padeda prozerino mėginys. Po oda suleidus 2 ml prozerino 0,05% tirpalo, po 20— 30 minučių raumenų silpnumas žymiai sumažėja ar visai išnyksta.

Greitą raumenų nuovargį galima sukelti vadinamąja m i a s t e n i n e r e a k c i j a. Ji pasireiškia tuo, kad, dirginant raumenį faradine srove, sukeliami tetaniški raumens susitraukimai tampa vis silpnesni, kol pagaliau visiškai liaujasi. Po trumpo poilsio raumuo vėl gali susitraukti.

Prognozė abejotina ir rimta. Kartais liga vystosi labai lėtai ir su remisijomis, bet kartais labai greitai progresuoja, ir ligonis miršta.

Būna atvejų, kai, sergant encefalitais, miopatijomis, dermatomiozitais, diencefalitais ir kt., išsivysto miasteninis sindromas.

Gydoma anticholinesteraziniais preparatais (prozerinu, galantaminu, oksaziliu, nivalinu ir kt.). Esant užkrūčio liaukos hiperplazijai ar timomai, operuojama. Kai kuriais atvejais gerus rezultatus duoda gydymas rentgeno spinduliais.





<<< Ankstesnis straipsnis    Kitas straipsnis >>>   

Daugiau straipsnių apie sveikatą