Vaistinis preparatas: MABRON RETARD
Puslapis: 3


MABRON RETARD vartoti kartu su MAO inhibitoriais negalima (žr. 4.3 skyrių). Pacientams, 14-os dienų bėgyje, prieš pradedant vartoti opioido petidino, vartojusiems MAO inhibitorių, buvo nustatyta gyvybei pavojinga sąveika, pasireiškianti poveikiu centrinei nervų sistemai, kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių funkcijai. Kad pasireikš tokia pat MABRON RETARD sąveika su MAO inhibitoriais, paneigti negalima.

Tramadolis ir kitos centrinio veikimo veikliosios medžiagos

MABRON RETARD vartojant kartu su kitais centrinio veikimo vaistiniais preparatais, įskaitant alkoholį, reikia atsižvelgti į tai, kad poveikis CNS sustiprės (žr. 4.8 skyrių).

Tramadolis ir izofermentų inhibitoriai ir induktoriai

Iki šiol turimi farmakokinetikos tyrimų duomenys rodo, kad kartu vartojant ar anksčiau pavartojus cimetidino (izofermentų inhibitorius), sąveikos pasireikšti neturėtų.

Kartu vartojant ar anksčiau pavartojus karbamazepino (izofermentų induktorius), gali būti silpnesnis ir trumpesnis skausmą malšinantis veikimas.

Tramadolis ir mišrūs opioidinių receptorių agonistai ir antagonistai

Tramadolį vartoti kartu su mišriais agonistais ir antagonistais (pvz.: buprenorfinu, nalbufinu, pentazocinu) nerekomenduojama, nes tokiomis aplinkybėmis teoriškai gali susilpnėti grynų agonistų skausmo malšinamasis veikimas.

Tramadolis ir traukulių slenkstį mažinantys vaistiniai preparatai

Tramadolis gali sužadinti traukulius ir padidinti tikimybę, kad selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, tricikliai antidepresantai, vaistiniai preparatai nuo psichozės ir kiti traukulių slenkstį mažinantys vaistiniai preparatai sukels traukulių.

Tramadolis ir serotoninerginiai vaistiniai preparatai

Gydant tramadoliu kartu su serotoninerginiais vaistiniais preparatais, pavyzdžiui, selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI), buvo nustatyti pavieniai serotoninerginio sindromo atvejai. Gali atsirasti tokių serotoninerginio sindromo simptomų: sumišimas, nerimas, karščiavimas, prakaitavimas, ataksija, hiperefleksija, mioklonija, viduriavimas. Nutraukus serotoninerginių vaistinių preparatų vartojimą, būklė greitai pagerėja. Priklausomai nuo simptomų pobūdžio ir sunkumo, sprendžiama ar reikia skirti papildomą gydymą.

Tramadolis ir kumarino dariniai

Tramadolį vartoti kartu su kumarino dariniais (pvz., varfarinu) reikia atsargiai, nes kai kuriems pacientams buvo nustatytas TNS (angl. INR) padidėjimas su didesniu kraujavimu ir echimozių.

Tramadolis ir CYP3A4 izofermentų inhibitoriai

Kiti vaistiniai preparatai, kurie gali slopinti CYP3A4 izofermentus (pvz.: ketokonazolas, eritromicinas), gali slopinti tramadolio metabolizmą (N-demetilinimą) ir greičiausiai aktyvaus O-demetilmetabolito metabolizmą. Klinikinė šio reiškinio reikšmė netirta (žr. 4.8 skyrių).

Tramadolis ir ondansetronas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>