Vaistinis preparatas: GELOPLASMA
Puslapis: 2


Ligoniams, kurių kepenų funkcija yra pažeista, tirpalas šarminamojo poveikio nesukelia, nes laktatų metabolizmas būna susilpnėjęs.

Šį skystą želatinos tirpalą kartu su krauju ar jo pakaitalais (eritrocitų mase, plazma arba plazmos frakcijomis) infuzuoti galima tik naudojant dvi atskiras infuzijų sistemas.

Pacientams, kuriems infuzuojama ne daugiau kaip 2 litrai skystos želatinos, galima nustatyti kraujo grupę, padaryti kraujo antigenų ir bet kokį laboratorinį kraujo tyrimą, tačiau rodmenų tikslumo patikimumą sunkina kraujo praskiedimas, todėl geriausia dar prieš skystos želatinos infuziją paimti mėginį šiems rodmenims nustatyti.

Kadangi galima alergija (anafilaksinė arba anafilaktoidinė reakcija), pacientus būtina tinkamai stebėti.

Jei pasireiškia alerginė reakcija, infuziją būtina nedelsiant nutraukti ir pradėti tinkamą gydymą.

1 litre preparato yra 5 mmol kalio. Apie tai turi žinoti pacientai, kurių inkstų funkcija susilpnėjusi arba jiems ribojamas kalio vartojimas.

1 litre medikamento yra 150 mmol natrio. Apie tai reikia žinoti pacientams, kuriems ribojamas natrio vartojimas.

Atsargumo priemonės

Medikamento vartojimo laikotarpiu reikia sekti ligonio būklę ir laboratorinių tyrimų rodmenis:

- kraujo spaudimą ir, jei įmanoma, spaudimą centrinėje venoje;

- išskiriamo šlapimo kiekį;

- hematokrito rodmenis ir elektrolitų kiekį.

Atsargumo priemonių laikytis ypatingai svarbu tuo atveju, jei yra toliau išvardytos būklės:

- stazinis širdies nepakankamumas;

- plaučių funkcijos sutrikimas;

- labai sunkus inkstų funkcijos sutrikimas;

- edema ir kartu vandens bei druskų susilaikymas;

- kraujo tūrio perteklius;

- vartojama kortikosteroidų ar jų darinių;

- sunkus krešėjimo sutrikimas.

Hematokrito rodmuo turi būti ne mažesnis kaip 25 %. Senyvų žmonių jis turi būti ne mažesnis kaip 30 %. Būtina sekti, kad nepasireikštų krešėjimo faktoriaus praskiedimo sukeltas kraujo krešėjimo sutrikimas.

Jei prieš operaciją ir jos metu ligoniui reikia infuzuoti daugiau kaip 2000 – 3000 ml GELOPLASMA infuzinio tirpalo, po operacijos rekomenduojama sekti serumo baltymų koncentraciją, ypač tuo atveju, jei yra audinių edemos požymių.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Į veną kartu infuzuoti kitokių preparatų nepatariama, kadangi sudedamųjų tirpalo medžiagų farmakokinetika netirta.

Kadangi tirpale yra kalio, negalima vartoti kalio preparatų ir hiperkalemiją sukeliančių medikamentų (pvz., kalį sulaikančių diuretikų, AKF inhibitorių).

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Reikiamų duomenų apie želatinos tirpalo vartojimą nėštumo metu nėra.

Ar nėščioms ir žindamoms moterims galima vartoti plazmos pakaitalų, tiksliai nežinoma, nes duomenų yra labai nedaug. Iki šiol nepastebėta, kad pasireikštų embriotoksinis poveikis. Tačiau motinai gali grėsti sunki anafilaksinė ar anafilaktoidinė reakcija ir dėl to pasireikšti hipotenzija, o vaisiui ir naujagimiui – antrinė reakcija, susijusi su motinos hipotenzija.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>