Vaistinis preparatas: FEIBA
Puslapis: 3


kuomet laboratoriniais, histologiniais ir/arba klinikiniais tyrimais patvirtinamas kepenų pakenkimas; dėl sulėtėjusio koaguliacijos faktorių irimo tokiems ligoniams padidėja išsėtinės intravaskulinės koaguliacijos tikimybė.

Miokardo infarktas, ūminė trombozė ir/ar embolija.

Kai ligoniui įtariama arba patvirtinama vainikinių širdies kraujagyslių liga, taip pat ligoniams su ūminę tromboze ir/arba embolija, FEIBA reikėtų skirti tik esant gyvybei gresiantiems kraujavimams.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Atsargumo priemonės

Jei skiriant FEIBA atsiranda padidėjusio jautrumo reakcijų, injekcija arba infuzija tuoj pat nutraukiama. Atsiradus silpnesnėms reakcijoms, skiriama antihistamininių preparatų. Šoko atvejais būtina taikyti šiuolaikinius anafilaksinio šoko gydymo metodus.

Gydymo priežiūra

Vienkartinės 100 V/kg kūno svorio dozės ir 200 V/kg kūno svorio paros dozės viršyti negalima. Skiriant ligoniams vienkartines dozes po 100 V/kg kūno svorio, juos būtina atidžiai stebėti, ar neatsiranda išsėtinės intravaskulinės koaguliacijos arba ūmios vainikinių kraujagyslių išeminės ligos požymių. Dideles FEIBA dozes reikėtų skirti tik tol, kol tai būtina kraujavimui sustabdyti.

Atsiradus sunkiems klinikiniams kraujospūdžio, taip pat pulso pokyčiams, kvėpavimo sutrikimams, skausmams krūtinėje ir kosuliui, infuziją reikia tuoj pat nutraukti ir atlikti reikiamus diagnostinius tyrimus bei taikyti atitinkamas gydymo priemones. Išsėtinę intravaskulinę koaguliaciją laboratoriškai rodo sumažėję fibrinogeno rodikliai, sumažėjęs trombocitų skaičius ir/arba fibrino/fibrinogeno irimo produktų atsiradimas. Be to, išsėtinę intravaskulinę koaguliaciją rodo ir gerokai pailgėjęs trombino ir protrombino laikas arba aktyvus dalinis tromboplastino laikas.

Viename buteliuke esančio FEIBA 500 V sudėtyje yra apytikriai 80 mg natrio (nustatyta apskaičiuojant). Viename buteliuke esančio FEIBA 1000 V sudėtyje yra apytikriai 160 mg natrio (nustatyta apskaičiuojant). Į tai reikia atsižvelgti pacientams, kuriems paskirta sumažinto natrio kiekio dieta.

Ligoniai, nesergantys hemofilija

Hemofilija nesergantiems ligoniams su įgytais VIII, XI ar XII kraujo koaguliacijos faktorių inhibitoriais gali būti abi patologijos – polinkis į kraujavimą ir padidinta trombozės tikimybė - tuo pat metu.

Laboratoriniai tyrimai ir klinikinis veiksmingumas

Atlikus tyrimus in vitro ir įvertinus aktyvų dalinį tromboplastino laiką, bendrą kraujo krešėjimo laiką bei tromboelastogramą, tyrimų rezultatai gali nesutapti su klinikinės būklės pagerėjimu. Dėl šios priežasties pastangos normalizuoti šiuos rodiklius, didinant FEIBA dozę, gali būti ir neveiksmingos, todėl būtina vengti perdozavimo ir taip išvengti galimo išsėtinės intravaskulinės koaguliacijos atsiradimo.

Trombocitų kiekio reikšmė

Esant neadekvačiam atsakui į gydymą FEIBA, rekomenduojama įvertinti trombocitų skaičių, nes gydymo FEIBA veiksmingumui būtinas pakankamas sveikų ir veiklių trombocitų kiekis.

Įspėjimai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>