Vaistinis preparatas: WARFARIN-GRINDEKS
Puslapis: 2


Kadangi WARFARIN–GRINDEKS pradeda veikti ne iš karto, ūmių būklių metu gydymas pradedamas heparinu. Pradedant gydymą WARFARIN–GRINDEKS rekomenduojama dar 4-5 paras skirti hepariną, tai užtikrina reikalingą nepertraukiamą krešumo sistemos slopinimą. Pasiekus reikalingą INR reikšmę heparino vartojimas nutraukiamas. Šiuo atveju norint gauti teisingus INR rodmenis kraują tyrimui reikia imti praėjus 5 valandoms po paskutinės intraveninės heparino injekcijos, praėjus 4 valandoms po heparino infuzijos arba praėjus 24 valandoms po paskutinės heparino injekcijos po oda.

4.3 Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas varfarinui arba bet kuriai pagalbinei medžiagai.

Nėštumas. Kraujavimas arba kraujavimo rizika (opos arba virškinimo trakto ar šlapimo takų augliai, kraujosrūva smegenyse, galvos smegenų kraujagyslių aneurizma, sluoksniuojanti aortos aneurizma, perikarditas, bakterinis endokarditas, kraujo ligos). Neurochirurginės arba akių operacijos bei kitos traumuojančios operacijos apimančios didelį paviršių. Progresavusi arterinė hipertenzija. Pažengęs kepenų arba inkstų funkcijos nepakankamumas, obturacinė gelta.

WARFARIN–GRINDEKS kontraindikuotinas jei negalima įvertinti kraujo krešumo laboratoriniais metodais. Jei pacientas negali dalyvauti gydyme (senatvinė silpnaprotystė, priklausomybė nuo alkoholio, psichozė ir pan.).

Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Antikoaguliantų vartojimas padidina kraujavimo riziką. Rizikos laipsnis priklauso nuo gydymo intensyvumo ir trukmės. WARFARIN–GRINDEKS būtina skirti atsargiai jei atliekamos gydomosios ar diagnostinės procedūros, gydant ligas ir traumas su padidėjusia kraujavimo rizika, žindymo laikotarpiu, gydant vyresnio amžiaus ir nusilpusius pacientus bei pacientus, sergančius progresavusiu cukriniu diabetu, kepenų arba inkstų funkcijos nepakankamumu. Nerekomenduojama WARFARIN-GRINDEKS vartoti kartu su urokinaze ir streptokinaze.

Kadangi WARFARIN–GRINDEKS turi siauras terapinio poveikio ribas, gydymo metu reikia reguliariai tirti protrombino INR (angl. International Normalized Ratio – tarptautinis normalizuotas santykis), kad parinkti tinkamą palaikomąją dozę. Taip pat būtina reguliariai atlikti šlapimo tyrimą, kad laiku nustatyti hematuriją. Pasireiškus hematurijai reikia apsvarstyti tolimesnį vaisto vartojimą ir/arba dozes.

Pacientams, vartojantiems antikoaguliantus, būtina nustatyti INR prieš visas procedūras, susijusias su kraujavimo rizika. Prieš nedideles operacijas parenkama tokia palaikomoji WARFARIN–GRINDEKS dozė, kad INR sumažėtų iki minimalaus terapinio lygio. Procedūra atliekama atsargiai, hemostatinės priemonės naudojamos lokaliai. Jei operacija didesnė, gali prireikti nustoti vartoti antikoaguliantus, todėl gydytojas turi įvertinti būsimos operacijos ir antikoagulinatų nutraukimo riziką.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>