Vaistinis preparatas: Sandostatin
Puslapis: 3


Kadangi dėl padidėjusio augimo hormoną išskiriančios posmegeninės liaukos naviko kartais atsiranda sunkių komplikacijų, pvz., regėjimo lauko defektų, pacientą būtina labai atidžiai stebėti. Jei pastebima naviko didėjimo požymių, gali prireikti kitokių gydymo priemonių.

Vaisto gydomasis poveikis mažinant augimo hormono koncentraciją ir normalizuojant į insuliną panašaus augimo faktoriaus (IGF-1) koncentraciją akromegalija sergančioms moterims gali sugrąžinti vaisingumą. Todėl vaisingo amžiaus moterims oktreotido vartojimo laikotarpiu reikėtų rekomenduoti naudoti veiksmingą kontracepcijos metodą (žr. 4.6 skyrių).

Ilgą laiką oktreotido vartojantiems pacientams reikėtų stebėti skydliaukės funkciją.

Širdies ir kraujagyslių sutrikimai

Pranešta apie nedažnus bradikardijos atvejus. Gali prireikti koreguoti kartu vartojamų vaistų, pvz., beta adrenoblokatorių, kalcio kanalų blokatorių ar skysčių ir elektrolitų pusiausvyrą organizme reguliuojančių vaistinių preparatų, dozes.

Tulžies pūslės ir panašūs sutrikimai

15–30 % Sandostatin gydomų pacientų pastebėta tulžies akmenų. Bendrojoje populiacijoje paprastai jų nustatoma 5–20 % žmonių. Dėl to rekomenduojama prieš pradedant vartoti Sandostatin ir gydymo metu kas 6–12 mėnesių ultragarsu ištirti ligonio tulžies pūslę. Sandostatin gydomiems pacientams tulžies pūslės akmenys dažniausiai yra besimptomiai. Jei atsiranda akmenligės simptomų, akmenis patariama tirpinti tulžies rūgštimis arba šalinti chirurginiu būdu. Išsamesnės informacijos gali pateikti Novartis Pharma Services Inc. atstovybė Lietuvoje.

Skrandžio, žarnų ir kasos endokrininiai navikai

Gydant skrandžio, žarnų ar kasos endokrininį naviką, retais atvejais gali staiga susilpnėti simptominis Sandostatin poveikis ir greitai atsinaujinti sunkūs ligos simptomai.

Gliukozės metabolizmas

Oktreotidas slopina augimo hormono, gliukagono ir insulino sekreciją, todėl Sandostatin gali sutrikdyti gliukozės apykaitą. Ilgą laiką vartojant vaisto gali sutrikti gliukozės tolerancija po valgio ir, kai kada, pasireikšti nuolatinės hiperglikemijos būklė.

Oktreotidas augimo hormono ir gliukagono sekreciją slopina stipriau ir ilgiau negu insulino, todėl jis ligoniams, sergantiems insulinoma, gali sunkinti ir ilginti hipoglikemiją. Minėta liga sergančius pacientus gydymo Sandostatin pradžioje bei keičiant dozavimą reikia atidžiai stebėti. Reikšmingus gliukozės koncentracijos kraujyje pokyčius galbūt galima sumažinti vaisto vartojant dažniau, bet mažesnę dozę.

Ligoniams, sergantiems I tipo cukriniu diabetu, vartojant Sandostatin gali sumažėti insulino poreikis. Sandostatin gydomiems pacientams, kurie cukriniu diabetu neserga arba serga II tipo cukriniu diabetu (kai dalį reikiamo insulino organizmas sintetina pats), pavalgius kraujyje gali padidėti gliukozės kiekis. Todėl rekomenduojama stebėti gliukozės toleravimą ir koreguoti gydymą nuo diabeto.

Stemplės venų varikozė

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>