Vaistinis preparatas: Isomonit
Puslapis: 2


ištiko kardiogeninis šokas, o intraaortinė priešinė pulsacija arba teigiamą inotropinį poveikį sukeliantys preparatai diastolės pabaigoje negali palaikyti pakankamo slėgio kairiajame skilvelyje;

yra didelė hipotenzija (sistolinis kraujospūdis mažesnis kaip 90 mm Hg);

vartojama sildenafilio (VIAGRA®), kuris gali labai sustiprinti Isomonit tablečių kraujospūdį mažinantį poveikį.

4.4. Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Izosorbido mononitrato galima skirti tik labai atsargiai, jei yra:

hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;

konstrikcinis perikarditas;

perikardo tamponada;

žemas pripildymo slėgis dėl, pvz., ūmaus miokardo infarkto, kairiojo širdies skilvelio veiklos sutrikimo (kairiojo skilvelio nepakankamumo). Reikia stengtis, kad sistolinis kraujospūdis būtų ne mažesnis kaip 90 mm Hg;

aortos ir (arba) mitralinė stenozė;

polinkis į kraujotakos ortostatinės reguliacijos sutrikimą;

ligos, kuriomis sergant kaukolės viduje labai pakyla spaudimas (iki šiol vidinio kaukolės spaudimo padidėjimas stebėtas tik nuo didelių į veną injekuotų glicerolio trinitrato dozių).

Ūminei krūtinės anginai arba ūmiam miokardo infarktui gydyti Isomonit tabletės netinka.

4.5. Sąveika su kitais vaistiniais prteparatais ir kitokia sąveika

Kraujagysles plečiančių, kraujospūdį mažinančių preparatų, beta adrenoreceptorių blokatorių, kalcio antagonistų, neuroleptikų arba triciklių antidepresantų bei alkoholio vartojant kartu su Isomonit tabletėmis, gali stiprėti pastarojo medikamento hipotenzinis poveikis.

Isomonit tabletės, vartojamos su dihidroergotaminu (DHE), gali didinti jo koncentraciją kraujyje, todėl gali stiprėti šio medikamento kraujo spaudimą didinantis poveikis.

Jei dvi azoto monoksidą atpalaiduojančios medžiagos, pvz., isomonit tablečių veiklioji medžiaga ir sildenafilis (tablečių VIAGRA® veiklioji medžiaga) vartojamos kartu, gali reikšmingai sumažėti kraujo spaudimas (žr.sk. “Kontraindikacijos”).

4.6. Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nors tyrimų su gyvūnais metu toksinio poveikio embrionui bei vaisiui nenustatyta, nėščioms moterims ar žindyvėms izosorbido mononitrato galima vartoti tik gydytojo nurodymu, kadangi šio medikamento vartojimo nėštumo ir žindymo laikotarpiu patirties nėra.

4.7. Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

Šis medikamentas, net vartojamas rekomenduojamomis dozėmis, gali keisti gebėjimą reaguoti, todėl gali sutrikti gebėjimas vairuoti transportą, prižiūrėti veikiančius įrenginius ar dirbti nesaugioje padėtyje, pvz., laipioti kopėčiomis. Poveikis būna stipresnis gydymo pradžioje, keičiant preparatą, didinant jo dozę ir (arba) medikamento geriant kartu su svaigalais.

4.8. Nepageidaujamas poveikis

Gydymo pradžioje dažnai skauda galvą (atsiranda nitratų sukeltas galvos skausmas). Vartojant vaistą toliau, paprastai šis skausmas po kelių dienų praeina savaime.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>