Vaistinis preparatas: ACCUPRO
Puslapis: 3


AKF inhibitoriais gydomiems ligoniams, kuriems atliekama hemodializė naudojant labai laidžias poliakrilnitrilo membranas (AN 69), gali pasireikšti anafilaktoidinių reakcijų. Taigi tokiu deriniu gydyti negalima ir reikia arba skirti kitokį antihipertenzinį vaistinį preparatą, arba hemodializei naudoti kitokias membranas. Panašių reakcijų nustatyta taikant mažo tankio lipoproteinų aferezę su dekstransulfatu. Taigi gydant AKF inhibitoriais, taikyti šio metodo negalima.

Anafilaktoidinės reakcijos

Ligoniams, kurie taikant desensibilizuojamąją terapiją vabzdžių toksinams, vartojo AKF inhibitorius, atsirado gyvybei pavojingų anafilaktoidinių reakcijų. Tokių reakcijų galima išvengti, laikinai pristabdžius gydymą AKF inhibitoriais prieš kiekvieną desensibilizacijos seansą.

Reikia tinkamai stebėti inkstų funkciją ligonių, kurie serga inkstų funkcijos nepakankamumu, nors inkstų funkcija dažniausiai nepakinta ar gali pagerėti.

Dėl renino-angiotenzino-aldosterono sistemos slopinimo, inkstų funkcijos pokyčių jautriems asmenims gali atsirasti greičiau. Ligonių, kurie serga sunkiu inkstų funkcijos nepakankamumu, kurių inkstų funkcija gali priklausyti nuo renino–angiotenzino-aldosterono sistemos aktyvumo, gydymas AKF inhibitoriais, įskaitant kvinaprilį, gali būti susijęs su oligurija ir (arba) progresuojančia azotemija bei retais ūminio inkstų nepakankamumo ir (arba) mirties atvejais.

Kvinaprilato pusinės eliminacijos periodas ilgėja didėjant kreatinino klirensui. Ligoniams, kurių kreatinino klirensas < 40 ml/min., reikia vartoti mažesnę kvinaprilio dozę (žr. 4.2 skyrių). Tokiems ligoniams dozę reikia didinti pamažu, atsižvelgiant į organizmo reakciją į gydymą, ir atidžiai stebėti inkstų funkciją, nors pradiniai tyrimai nerodo, kad kvinaprilis daugiau blogintų inkstų funkciją.

Klinikinių tyrimų, kuriuose dalyvavo hipertenzija sergantys ligoniais, kuriems buvo vieno arba abiejų inkstų arterijų stenozė, duomenimis, kai kuriems ligoniams po gydymo AKF inhibitoriais nustatytas kraujo šlapalo azoto ir kreatinino koncentracijos serume padidėjimas. Toks padidėjimas beveik visada išnyko nutraukus AKF inhibitorių ir (arba) diuretikų vartojimą. Pirmas kelias gydymo savaites reikia stebėti tokių ligonių inkstų funkciją.

Kai kuriems ligoniams, sergantiems hipertenzija ar širdies nepakankamumu, kurie prieš pradedant gydymą nesirgo aiškia inkstų kraujagyslių liga, nustatytas kraujo šlapalo azoto koncentracijos serume padidėjimas (> 1,25 kartų didesnis už viršutinę normos ribą) ir kreatinino kiekio kraujo serume padidėjimas, paprastai menkas ir laikinas, ypač pacientams, kurie kvinaprilį vartojo kartu su diuretikais. Minėtų parametrų padidėjimas atitinkamai 4 % ir 3 % nustatytas ir ligoniams, kuriems buvo taikoma monoterapija. Tokio padidėjimo tikimybė didesnė ligoniams, kurie prieš pradedant gydymą serga inkstų funkcijos sutrikimu. Gali prireikti sumažinti dozę ir (arba) nutraukti diuretikų ir (arba) kvinaprilio vartojimą.

Angioneurozinė edema

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>