Vaistinis preparatas: HYDROCORTISON-RICHTER
Puslapis: 2


Gydomų kortikosteroidais (ypač didelėmis dozėmis) pacientų negalima skiepyti, kadangi didėja nervų sistemos komplikacijų, taip pat antikūnų gamybos slopinimo pavojus. Tokiomis sąlygomis imunitetas gali būti pažeidžiamas. Gydant įprastinėmis ar didelėmis hidrokortizono dozėmis gali pakilti kraujospūdis, organizme susilaikyti natris ir vanduo, padidėti kalio skyrimasis. Visi kortikosteroidai didina kalcio netekimą. Latentine tuberkulioze sergantiems pacientams hidrokortizono galima skirti tik kartu su vaistais nuo tuberkuliozės. Jei atsiranda sisteminė infekcinė liga, hidrokortizono galima skirti tik kartu su specifiniu gydymu (pvz., antibiotikais). Gydant kortikosteroidais, tikslinga koreguoti geriamųjų vaistų nuo diabeto ir antikoaguliantų dozes. Jei kartu skiriama diuretikų, būtina labai atidžiai tirti elektrolitų pusiausvyrą organizme. Hipokalemijos profilaktikai gali prireikti skirti kalio papildų, ypač gydant ilgai.

Kortikosteroidai lėtina vaikų ir paauglių augimą, todėl jiems būtina skirti mažiausias efektyvias dozes ir kaip galima trumpiau. Sisteminį gydymą reikia baigti palaipsniui mažinant dozę. Gydymo metu rekomenduojama matuoti kraujospūdį, atlikti šlapimo tyrimą ir tiriant išmatas, išsiaiškinti, ar neatsirado slaptas kraujavimas. Senyviems pacientams gresia didesnis nepageidaujamo poveikio pavojus.

Gydant kortikosteroidais, pacientą būtina dažnai tirti ir stebėti, jei jis serga (ar jo šeimos nariai serga ar sirgo) cukriniu diabetu; osteoporoze (didelis pavojus moterims pomenopauzės laikotarpiu); arterine hipertenzija; lėtiniais psichikos sutrikimais; taip pat, jei pacientas sirgo tuberkulioze; glaukoma; steroidų sukelta miopatija; skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa; epilepsija; herpes simplex arba akių herpetine infekcija (dėl ragenos perforacijos pavojaus), vėjaraupiais.

Injekcinėje suspensijoje esantys parahidroksibenzoatai gali sukelti alerginių reakcijų, kurios gali būti uždelstos, ir išimtinais atvejais - bronchų spazmą.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Adisono liga sergančiam pacientui negalima vartoti hidrokortizono kartu su barbitūratais, nes gali prasidėti antinksčių krizė.

Atsargiai hidrokortizono reikia vartoti kartu su:

• barbitūratais,fenilbutazonu, fenitoinu, rifampicinu (šie vaistai gali silpninti kortikosteroidų poveikį);

• geriamaisiais preparatais nuo cukrinio diabeto (jų dozę gali tekti koreguoti dėl kortikosteroidų hiperglikeminio poveikio);

• geriamaisiais antikoaguliantais ( jų poveikis gali stiprėti ar silpnėti);

• nutraukus gydymą kortikosteroidais, salicilatų koncentracija serume gali ryškiai padidėti ir net sukelti intoksikaciją. Kadangi ir salicilatai, ir kortikosteroidais sukelia opas, šių vaistų derinys gali didinti opų atsiradimo ir kraujavimo iš skrandžio bei žarnyno pavojų;

•amfotericinu, diuretikais, teofilinu, digoksinu, širdį veikiančiais glikozidais (didėja hipokalemijos pavojus);

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>