Vaistinis preparatas: Diclomelan retard
Puslapis: 3


Kai diklofenakas vartojamas ilgai, reikia tirti kraujo sudėtį ir kraujo krešumą, kepenų ir inkstų funkciją. Jei diklofenaką tektų vartoti iškart po operacijos, reikia labai atidžiai įvertinti inkstų funkciją.

Retai, kai vaisto vartojimo metu atsiranda virškinamojo trakto opa ar pradeda iš jo kraujuoti, reikia liautis vartoti vaistą.

Atsiradus svaiguliui, mieguistumui, privalu būti atsargiems vairuojant ir valdant mechanizmus.

Diklofenakas gali turėti įtakos moterų vaisingumui ir jo nepatariama vartoti pastoti norinčioms moterims gydyti. Jei moteriai sunku pastoti arba jei ji tiriama dėl nevaisingumo, reikia spręsti dėl diklofenako vartojimo nutraukimo.

Vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo labai retai pasitaikė sunkios odos reakcijos, kai kurios galinčios sukelti paciento mirtį, pvz., eksfoliacinis dermatitas, Stivenso-Džonsono (Steven-Johnson) sindromas, toksinė epiderminė nekrolizė (žr. sk. 4.8). Didžiausias šių reakcijų pavojus pacientams gresia gydymosi pradžioje: dažniausiai šios reakcijos atsiranda pirmą vaisto vartojimo mėnesį. Diclomelan retard vartojimą reikia nutraukti atsiradus pirmiems odos išbėrimo, gleivinių pažeidimo ar kitiems padidėjusio jautrumo požymiams.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Diklofenakas, vartojamas kartu su kitais vaistais, gali stiprinti arba silpninti jų poveikį.

Sustiprina:

kraujyje padaugėja ličio ir digoksino (klinikinė reikšmė abejotina);

kraujavimą iš virškinamojo trakto, kai vartojama kartu su gliukokortikoidais (žr. sk. 4.4);

nesteroidinių uždegimą slopinančių, reumatui gydyti skirtų vaistų poveikį;

kalį sulaikančių ir šlapimo išsiskyrimą skatinančių vaistų (reikia tikrinti kalio kiekį kraujyje) poveikį;

trombocitų agregaciją mažinančių vaistų, selektyviųjų serotonino atgalinės rezorbcijos inhibitorių poveikį – padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto pavojus (žr. sk. 4.4).;

gali sustiprinti antikoaguliantų (pvz., varfarino) poveikį.

Reikėtų vengti skirti nesteroidinius uždegimą slopinančius vaistus 24 valandas prieš metotreksato vartojimą arba po jo, nes kraujyje gali padidėti metotreksato koncentracija ir sustiprėti jo toksinis poveikis.

Silpnina:

- furozemido ir kitų kilpinių diuretikų poveikį;

- kraujospūdį mažinančių vaistų poveikį.

Kartu vartojama acetilsalicilo rūgštis mažina diklofenako koncentraciją kraujyje ir priešingai (klinikinė reikšmė abejotina).

Klinikiniai tyrimai rodo, kad diklofenakas neturi įtakos geriamųjų preparatų diabetui gydyti, antikoaguliantų poveikiui. Tačiau vis tiek patartina, kartu vartojant diklofenaką ir kraujo krešumą mažinančius preparatus, tikrinti kraujo krešumą..

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>