Vaistinis preparatas: Candesartan Teva
Puslapis: 3


Candesartan Teva gydant hipertenzija sergančius pacientus, turinčius inkstų funkcijos sutrikimą, rekomenduojama periodiškai tirti kalio ir kreatinino koncentracijas serume. Pacientų, sergančių sunkiu ar galutinės stadijos inkstų funkcijos sutrikimu (kreatinino klirensas <15 ml/min.), gydymo šiuo vaistiniu preparatu patirtis yra maža. Tokiems pacientams Candesartan Teva dozę reikia didinti atsargiai, kartu matuojant kraujospūdį.

Tiriant pacientus, sergančius širdies nepakankamumu, taip pat reikia periodiškai įvertinti inkstų funkciją, ypač 75 m. ir vyresniems pacientams bei pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Didinant Candesartan Teva dozes, rekomenduojama tirti kreatinino ir kalio koncentraciją serume. Širdies nepakankamumo gydymo klinikiniuose tyrimuose nedalyvavo pacientai, kurių kraujyje kreatinino koncentracija viršijo 265 mmol/l (>3 mg/dl).

Candesartan Teva derinimas su AKF inhibitoriais širdies nepakankamumu sergantiems pacientams

Nepageidaujamų reiškinių pavojus, ypač inkstų funkcijos sutrikimo ir hiperkalemijos, gali padidėti, kai Candesartan Teva vartojamas kartu su AKF inhibitoriumi (žr. 4.8 skyrių). Taip gydomus pacientus reikia reguliariai ir atidžiai tirti.

Hemodializės

Dializės metu kraujospūdis gali tapti ypač jautrus AT1 receptorių blokavimui dėl sumažėjusio plazmos tūrio ir renino angiotenzino ir aldosterono sistemos suaktyvėjimo. Todėl hemodializuojamiems pacientams Candesartan Teva dozę reikia didinti labai atsargiai ir atidžiai matuojant jų kraujospūdį.

Inkstų arterijų stenozė

Kiti vaistai, veikiantys renino, angiotenzino aldosterono sistemą, t.y. angiotenziną konvertuojantys enzimo (AKF) inhibitoriai, gali sukelti šlapalo ir kreatinino koncentracijos serume padidėjimą pacientams, kuriems nustatyta abiejų inkstų arterijų stenozė ar vieno inksto arterijos stenozė. Panašus poveikis gali pasireikšti vartojant angiotenzino-II receptorių blokatorius.

Inkstų transplantacija

Pacientų, kuriems neseniai atlikta inkstų transplantacija, gydymo kandesartanu patirties nėra.

Hipotenzija

Hipotenzija gali pasireikšti Candesartan Teva gydant pacientus, turinčius širdies nepakankamumą. Kaip aprašyta gydant kitomis medžiagomis, veikiančiomis renino angiotenzino aldosterono sistemą, hipotenzija taip pat gali pasireikšti pacientams, kurių cirkuliuojančio kraujo tūris yra sumažėjęs, pavyzdžiui, vartojantiems dideles diuretikų dozes. Tokius pacientus reikia pradėti gydyti atsargiai, o jų kraujo tūrį reikia sureguliuoti.

Anestezija ir operacija

Hipotenzija gali pasireikšti pacientams, vartojantiems angiotenzino-II receptorių blokatorius, anestezijos ir operacijos metu dėl renino angiotenzino ir aldosterono sistemos slopinimo. Labai retai hipotenzija gali būti tokia sunki, kad reiktų vartoti skysčių į veną ir (ar) kraujagysles siaurinančių vaistų.

Aortos ir mitralinio vožtuvo stenozė (obstrukcinė hipertrofinė kardiomiopatija)

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>