Vaistinis preparatas: NALLIAN
Puslapis: 3


Kad būtų galima pastebėti toksinį poveikį ne kraujui, periodiškai pacientą turi apžiūrėti gydytojas ir atlikti kepenų ir inkstų funkcijos tyrimus. Atsižvelgiant į pasireiškusio toksinio poveikio laipsnį, kiekvieno ciklo ir vėlesnių ciklų metu dozę galima mažinti. Paprastai atsiradus sunkiam (3-ojo arba 4-ojo laipsnio) toksiniam poveikiui ne kraujui, išskyrus pykinimą ir vėmimą, reikia gydymą gemcitabinu sustabdyti arba sumažinti jo dozę (priklauso nuo gydytojo sprendimo). Kitos dozės negalima leisti tol, kol gydytojas nenusprendžia, kad toksinis poveikis praėjo. Kompleksinio gydymo metu keičiant cisplatinos, karboplatinos ar paklitakselio dozę, reikia susipažinti su šių preparatų charakteristikų santraukomis.

Dozės keitimas pasireiškus toksiniam poveikiui kraujui

Pradedant gydymo ciklą

Kiekvienos indikacijos atveju prieš kiekvienos dozės infuziją reikia pamatuoti paciento trombocitų ir granulocitų kiekį. Prieš pradedant gydymo ciklą absoliutus paciento granulocitų kiekis turi būti ne mažesnis kaip 1 500 x 106/l, trombocitų 100 000 x 106/l.

Gydymo ciklo metu

Gydymo ciklo metu gemcitabino dozę reikia keisti taip, kaip nurodyta toliau pateikiamose lentelėse.

Gemcitabino dozės keitimas ciklo metu, šlapimo pūslės vėžį, nesmulkialąstį plaučių vėžį ar kasos vėžį gydant vien gemcitabinu arba jo ir cisplatinos deriniu

*

*Absoliutus granulocitų kiekis (x106/l)

*Trombocitų kiekis

(x106/l)

*Įprastinės NALLIAN dozės procentas (()

*

*( 1 000 ir

*( 100 000

*100

*

*500 – 1 000 arba

*50 000 – 100 000

*75

*

*< 500 arba

*< 50 000

*Dozę praleisti(

*

*( Ciklo metu praleistos dozės infuzuoti negalima tol, kol absoliutus granulocitų kiekis netaps mažiausiai 500 (x106/l), trombocitų kiekis ( 50 000 (x106/l).

Gemcitabino dozės keitimas ciklo metu, krūties vėžį gydant gemcitabino ir paklitakselio deriniu

*

*Absoliutus granulocitų kiekis (x106/l)

*Trombocitų kiekis

(x106/l)

*Įprastinės NALLIAN dozės procentas (()

*

*? 1200 ir

*( 75 000

*100

*

*1 000 – < 1200 arba

*50 000 – 75 000

*75

*

*700 - < 1 000 ir

*?50 000

*50

*

*< 700 arba

*< 50 000

*Dozę praleisti(

*

*( Ciklo metu praleistos dozės infuzuoti negalima. Vėl gydyti galima kito ciklo pirmą dieną tuo atveju, jeigu absoliutus granulocitų kiekis bus mažiausiai 1500 (x106/l), trombocitų kiekis ( 100 000 (x106/l)

Gemcitabino dozės keitimas ciklo metu, kiaušidžių vėžį gydant gemcitabino ir karboplatinos deriniu

*

*Absoliutus granulocitų kiekis (x106/l)

*Trombocitų kiekis

(x106/l)

*Įprastinės NALLIAN dozės procentas (()

*

*( 1 500 ir

*? 100 000

*100

*

*1 000 – < 1 500 arba

*75 000 – 100 000

*50

*

*< 1 000 arba

*< 75 000

*Dozę praleisti(

*

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>